Sentimentos da mulher frente a gestação de alto risco / Sentimientos de la mujer frente al embarazo de alto riesgo / Women's feelings facing High-Risk pregnancy

Resumo Introdução: A gestação configura-se como um acontecimento único e memorável para a vida de uma mulher. A gravidez de alto risco é uma experiência estressante em razão dos riscos a que estão submetidos a mãe e o bebê e devido às mudanças que afetam negativamente o seu equilíbrio emocional. Objetivo: Identificar os sentimentos vivenciados pela gestante frente à gravidez de alto risco. Método: Descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, com amostra por conveniência composta por mulheres com gestação de alto risco, selecionadas de acordo com a disponibilidade do serviço de internamento, até a saturação das entrevistas. A coleta dos dados foi realizada em um período de dois meses através de entrevistas guiadas por um roteiro. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo segundo Minayo. Resultados: Fizeram parte 37 mulheres. Os resultados foram oeganizados nas categorias: Como se deu o diagnóstico de alto risco; Sentimentos ao descobrir que a gestação é/era de risco; Sentimentos em relação ao apoio familiar acerca da gestação de alto risco. Os sentimentos relatados pelas gestantes e puérperas que conviveram com a gravidez de alto risco, deixam evidentes os impactos que este evento traz não somente na saúde física sobretudo para a emocional, deixando as gestantes fragilizadas. Conclusão: Assim, o estudo nos permitiu perceber que os sentimentos vivenciados nesse processo podem interfir na vida dessas mulheres, e de forma negativa. Mas, que apesar dessa situação, estas expressam sentimentos ambíguos, pois mesmo com o risco gestacional, muitas mostram-se felizes pela dádiva de ser mãe.

Resumen Introducción: El embarazo se considera un evento único y memorable en la vida de una mujer. El embarazo de alto riesgo es una experiencia estresante debido a los riesgos a los que están expuestas tanto la madre como su bebé y a los cambios que afectan negativamente su equilibrio emocional. Objetivo: Identificar los sentimientos experimentados por las mujeres embarazadas frente a un embarazo de alto riesgo. Metodología: Descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, con una muestra a conveniencia compuesta por mujeres con embarazos de alto riesgo, seleccionadas según la disponibilidad del servicio de hospitalización, hasta la saturación de las entrevistas. La recopilación de datos se llevó a cabo durante un período de dos meses a través de entrevistas guiadas. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido según Minayo. Resultados: Participaron 37 mujeres y los resultados se organizaron en las siguientes categorías: cómo se realizó el diagnóstico de alto riesgo; sentimientos al descubrir que el embarazo era de riesgo; sentimientos con respecto al apoyo familiar en relación con el embarazo de alto riesgo. Los sentimientos relatados por las mujeres embarazadas y posparto que vivieron un embarazo de alto riesgo evidencian los impactos que tiene este evento no solo en la salud física sino, especialmente, en el bienestar emocional, pues deja a las mujeres embarazadas en un estado de vulnerabilidad. Conclusión: El estudio nos permitió darnos cuenta de que los sentimientos experimentados en este proceso pueden interferir en la vida de estas mujeres de manera negativa. Sin embargo, a pesar de esta situación, muchas de ellas expresan sentimientos ambiguos, porque, incluso con el riesgo gestacional, están agradecidas por el regalo de la maternidad.

Abstract Introduction: Pregnancy is considered a unique and memorable event in a woman's life. High-risk pregnancy is a stressful experience due to the risks to which the mother and the baby are exposed, and due to the changes that negatively affect their emotional balance. Objective: To identify the feelings experienced by pregnant women facing high-risk pregnancy. Method: Descriptive and exploratory, employing a qualitative approach, the study featured a convenience sample of women with high-risk pregnancies, selected based on inpatient service availability, until interview saturation was achieved. Data collection was conducted over a two-month period through scripted interviews. Data analysis was performed utilizing Minayo's content analysis technique. Results: Thirty-seven women participated in the study. The results were categorized as follows: How the high-risk diagnosis was determined; Feelings upon discovering the pregnancy was high-risk; Feelings regarding family support regarding the high-risk pregnancy. The feelings reported by pregnant and postpartum women who experienced high-risk pregnancies clearly reveal the impacts this event has, not only on physical health, but especially on emotional well-being, leaving the pregnant women in a vulnerable state. Conclusion: The study allowed us to realize that the feelings experienced in this process can negatively interfere in the lives of these women. However, despite this situation, many of them express mixed feelings, because even with the gestational risk, they are grateful for the gift of motherhood.

Recognize the epidemiological and geospatial profile of the Mobile Emergency Care Service: a strategy to optimize response time

Epidemiological, cross-sectional, descriptive, retrospective study of a quantitative nature, to trace the epidemiological and geospatial profile of the occurrences assisted by the Mobile Emergency Care Service. For that purpose, secondary data from the documents of the Mobile Emergency Care Service of a city in the interior of Rio Grande do Norte were used, considering the frequency of the variables: sex, age group, nature of occurrences, days of the week, ambulance sent, removal inter-hospital care and patient destination. Of the 363 occurrences, most were due to clinical causes, followed by traumatic, psychiatric, and gynecological/obstetric causes, with an emphasis on cardiovascular diseases and transport accidents. aged 19 to 59 years and over 60 years, with the Basic Support Unit providing the majority of care. Among the calls for clinical causes, women stood out, while for traumatic and psychiatric causes, men. The information contributes to the organization and planning of the service and the understanding of the morbidity profile. The geographic distribution highlights the need for integration between health agencies, for the institution of preventive actions, and the redirection of human and financial resources.

Estudio epidemiológico, transversal, descriptivo, retrospectivo, de carácter cuantitativo que tiene como objetivo trazar el perfil epidemiológico y geoespacial de los incidentes atendidos por el Servicio Móvil de Atención de Urgencias. Para ello se utilizan datos secundarios de dos documentos del Servicio Móvil de Atención de Emergencias de un municipio del interior de Rio Grande do Norte; considera la frecuencia de las variables: sexo, edad, naturaleza de los eventos, días de la semana, ambulancia enviada, retiro interhospitalario y destino del paciente. De los 363 sucesos, la mayoría se debió a causas clínicas, seguidas de causas traumáticas, psiquiátricas y ginecológicas/obstétricas, incluidas las enfermedades cardiovasculares y los accidentes de transporte. La frecuencia de ocurrencia fue ligeramente mayor en individuos masculinos con predominio de mujeres y edades entre los 19 y 59 años y mayores de 60 años; la Unidad Básica de Apoyo fue la responsable de la mayoría de los servicios. Entre los lesionados por causas clínicas destacan las mujeres, mientras que los hombres tienen causas traumáticas y psiquiátricas. Esta información contribuye a la organización y planificación de los servicios y a la comprensión del perfil de morbilidad. La distribución geográfica resalta la necesidad de integración entre las organizaciones de salud para implementar acciones preventivas y redireccionar recursos humanos y financieros.

Aspectos do coping em pacientes adultos e idosos com câncer / Aspects of coping in adult and elderly patients with cancer

O objetivo do estudo foi comparar o enfrentamento emocional, racional, espiritual ou de busca por suporte social dos portadores de câncer nas diferentes fases de estadiamento entre adultos e idosos. Tratou-se de um estudo transversal, exploratório de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados utilizando a Escala Modo de Enfrentamento de Problemas, com 182 participantes. O escore dos pacientes mais jovens foi superior, tanto para o foco no problema (p=0,031), quanto para a busca por suporte social (p=0,011). No que se refere à busca por suporte social, a média dos escores na doença localizada foi inferior à média dos escores na ausência de estadiamento (pacientes que há vários anos estavam sem nova progressão da doença ou os que já haviam terminado o tratamento) (p=0,039). Os achados evidenciaram a importância do conhecimento das estratégias de enfrentamento dos portadores de câncer e que a resposta aos estressores depende do contexto individual, coletivo e institucional onde os pacientes estão inseridos.

The aim of the study was to compare the emotional, rational, spiritual coping or the search for social support of cancer patients in the different stages between adults and the elderly. This is a cross-sectional, exploratory study with a quantitative approach. Data were collected using the Problem Coping Mode Scale, with 182 participants. The score of younger patients was higher, both for the focus on the problem (p=0.031) and for the search for social support (p=0.011). Regarding the search for social support, the mean scores for localized disease were lower than the mean scores in the absence of staging (patients who had not progressed further in the disease for several years or those who had already completed treatment) (p. =0.039). The findings evidenced the importance of knowing the coping strategies of cancer patients and that the response to stressors depends on the individual, collective and institutional context in which patients are inserted.

Violência sexual: conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da Atenção Primária / Sexual violence: knowledge, attitudes and practices of Primary Care professionals

Investigar conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da Atenção Primária à Saúde no atendimento à mulher em situação de violência sexual. Estudo transversal, com 359 profissionais da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram analisados mediante estatísticas descritivas e teste razão de risco (p ≤ 0,05). Dos 71,8% apresentaram conhecimentos, atitudes (72,7%) e práticas preventivas (92,2%), avaliativas (85,5%), de acompanhamento (72,1%) e assistenciais (46,8%) inadequadas. Profissionais com conhecimentos inadequados tiveram risco aumentado para atitudes, práticas assistenciais e de acompanhamento inadequadas. Entre profissionais com práticas preventivas, assistenciais e de acompanhamento inadequadas, foi percebido risco maior para atitudes inadequadas. A maioria declarou não ter atendido casos de violência sexual. Evidenciaram-se fragilidades relacionadas ao atendimento da mulher em situação de violência sexual, indicando a necessidade de apropriada capacitação profissional, com ênfase na superação da invisibilidade do problema.

To investigate knowledge, attitudes, and practices of Primary Health Care professionals in the care of women in situations of sexual violence. Cross-sectional study, with 359 Primary Health Care professionals. Data were analyzed using descriptive statistics and risk ratio test (p≤0.05). 71.8% had knowledge, attitudes (72.7%) and preventive practices (92.2%), evaluative (85.5%), monitoring (72.1%) and assistance (46.8%) inappropriate. Professionals with inadequate knowledge were at increased risk for inappropriate attitudes, care practices and monitoring. Among professionals with inadequate preventive, care and monitoring practices, a higher risk for inappropriate attitudes was perceived. Most declared that they had not dealt with cases of sexual violence. Weaknesses were evidenced with regard to the care of women in situations of sexual violence, indicating the need for appropriate professional training, with an emphasis on overcoming the invisibility of the problem.

COVID-19 e a assistência multiprofissional às pessoas com síndrome gripal: relato de experiência de Residentes Multiprofissionais em Atenção Básica

Objetivo: descrever as experiências vivenciadas pelos residentes do Programa de Residência em Atenção Básica da Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, no decorrer do período de enfrentamento à pandemia, em um Centro de Referência para COVID-19. Métodos: trata-se de um relato de experiência, descritivo com abordagem qualitativa, baseado na atuação e em ações realizadas pelos residentes, entre os meses de maio a julho de 2021, no município de Caicó, no Rio Grande do Norte. Resultados: durante esse período, os residentes atuaram na realização de testes por RT-PCR, testes rápidos e sorologias, além da detecção e acompanhamento dos casos suspeitos/confirmados da doença e, além disso, informações, consultas e resultados expressos. Considerações finais: essa experiência proporcionou aos residentes a socialização do conhecimento apreendido nesse cenário da pandemia da COVID-19, como agentes propagadores de informações, além de possibilitar a atuação dos residentes tanto na assistência direta quanto no gerenciamento das atividades do serviço de saúde em questão.

Discentes de enfermagem e o conhecimento sobre papilomavirus humano e seu imunizante: um estudo transversal / Estudiantes de enfermería y conocimientos sobre el papilomavirus humano y su inmunización: un estudio transversal / Nursing students and knowledge about human papillomavirus and its immunizing: a cross-sectional study

Objetivo: identificar os fatores associados ao conhecimento dos discentes de Enfermagem acerca do Papiloma Vírus Humano e seu imunizante. Método: trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, com uma amostra de 112 participantes. Os dados foram coletados em junho de 2017 mediante um questionário estruturado, aplicado aos discentes de todos os períodos do curso. Foi realizada análise bivariada entre o conhecimento acerca da infecção causada pelo Papiloma Vírus Humano e seu imunizante e as variáveis acadêmicas. Resultados: houve conhecimento satisfatório quanto a temática investigada, com destaque para o conhecimento acerca do imunizante mais expressivo entre os discentes. Os discentes de períodos mais avançados tinham significativo conhecimento sobre a sintomatologia da infecção pelo Papiloma Vírus Humano e a disponibilidade do seu imunizante. Conclusões: de modo geral, os participantes apresentaram conhecimento satisfatório, com destaque para os discentes com mais tempo de curso e mais experiência na atenção à saúde da mulher.

Objetivo: identificar los factores asociados al conocimiento de los estudiantes de Enfermería acerca del Papiloma Virus Humano y su inmunizante. Método: se trata de un estudio transversal, de enfoque cuantitativo, con una muestra de 112 participantes. Los datos fueron recogidos en junio de 2017 mediante un cuestionario estructurado, aplicado a los estudiantes de todos los períodos del curso. Se realizó un análisis bivariado entre el conocimiento acerca de la infección causada por el Virus del Papiloma Humano y su inmunizante y las variables académicas. Resultados: hubo conocimiento satisfactorio en cuanto a la temática investigada, con destaque para el conocimiento acerca del inmunizante más expresivo entre los discentes. Los estudiantes de períodos más avanzados tenían conocimiento significativo sobre la sintomatología de la infección por el Virus del Papiloma Humano y la disponibilidad de su inmunizante. Conclusiones: de modo general, los participantes presentaron conocimiento satisfactorio, con destaque para los discentes con más tiempo de curso y más experiencia en la atención a la salud de la mujer.

Objective to identify the factors associated with the knowledge of nursing students about the Human Papilloma Virus and its immunization. Method: this is a cross-sectional study, with a quantitative approach, with a sample of 112 participants. Data were collected in June 2017 through a structured questionnaire, applied to students of all periods of the course. Bivariate analysis was performed between the knowledge about the infection caused by the Human Papilloma Virus and its immunization and the academic variables. Results: there was satisfactory knowledge about the theme investigated, especially the knowledge about the most expressive immunization among students. Students from more advanced periods had significant knowledge about the symptomatology of infection by Human Papilloma Virus and the availability of its immunizer. Conclusions: in general, the participants presented satisfactory knowledge, especially students with more course time and more experience in women's health care.

Saúde dos homens: processo de trabalho do enfermeiro na atenção primária à saúde / Men's health: nursing work process in primary health care / Salud del hombre: proceso de trabajo de las enfermeras en la atención primaria de salud

Objetivo: conhecer sobre o processo de trabalho do enfermeiro acerca da saúde dos homens na atenção primária à saúde. Método: estudo qualitativo realizado por meio de entrevista aplicada a dez enfermeiras em Unidades Básicas de Saúde de um município do nordeste brasileiro, no mês de outubro de 2018. Para análise de dados utilizou-se Análise de Conteúdo de Bardin, que resultou em duas categorias de análise: "Desvelando o processo de trabalho dos enfermeiras acerca da saúde do homem" e "Conhecimento e perspectiva dos enfermeiras acerca da saúde do homem". Resultados: evidenciou-se que não acontece na atualidade aplicação do processo de trabalho em enfermagem voltado para saúde do homem. No entanto, existe interesse dos profissionais para implementar estratégias de saúde direcionadas para esse público. Conclusão: necessita-se de maior atenção dos gestores aos serviços, para capacitação dos profissionais e infraestrutura adequada da assistência ao homem

Objective: know about the work process of the nurses concerning of men's health. Method: qualitative study performed by interview applied to ten nurses in Basic Health Units of a Brazilian Northeastern Municipality in October 2018. Data analysis was used the "Bardin ́s Content Analysis" which resulted in two categories of analysis: "Exhibiting the nurses work process on man ́s health" and "Knowledge and perspective of nurses about man ́s health". Results: it was evidenced that it is not currently the application of the work process in nursing for the health of man. However, there is interest of professionals to implement health strategies aimed at this public. Conclusions: needs greater attention from managers to the services for the training of professionals and effective infrastructure for men ́s health care

Objetivo: conocer acerca del proceso de trabajo del enfermero acerca de la salud masculina. Metodo: estudio cualitativo realizado por medio de entrevista con diez enfermeras en Unidades Básicas de Salud de un municipio del nordeste brasileño, en octubre de 2018. Para análisis fue utilizado Análisis del Contenido de Bardin, con dos categorías de análisis: "Desvelando el proceso del trabajo de los enfermeros acerca de la salud masculina" y "Conocimiento y perspectiva de los enfermeros acerca da la salud masculina". Resultados: fue evidenciado que no ocurre en la actualidade aplicación del proceso de trabajo en enfermería volviendo para la salud masculina. Existe interés de los profesionales para implementar estrategias de salud direccionadas para ese público. Conclusión: hace necesario atención de los gestores a los servicios, para entrenamiento de los profesionales e infraestructura adecuada de la asistencia al hombre

Perfil de fragilidade de idosos atendidos na atenção primária à saúde / Fragility profile of elderly care in primary health care / Perfil de fragilidad de atención a personas mayores en atención primaria de salud

Objetivo: avaliar a prevalência e os graus da fragilidade em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde, através da Edmonton Frail Scale. Método: os dados foram obtidos por meio de um questionário previamente elaborado. Excetuando-se as perdas e recusas amostrais, participaram do estudo 118 idosos. A coleta de dados foi realizada na Unidade Básica de Saúde ou no domicílio dos idosos. Resultados: obteve-se predominância de pessoas do sexo feminino (72%), a idade média foi de aproximadamente 71,55 anos. No tocante a fragilidade de forma geral, 28% (n=3) dos entrevistados obtiveram escores comuns à fragilidade, 32,2% (n=38) foram considerados aparentemente vulneráveis e 39,8% (n=47) não frágeis. Conclusão: considerando as alterações que o idoso fragilizado pode enfrentar com o avanço desse problema, são necessárias intervenções precoces, as quais a Atenção Primária à Saúde é capaz de priorizar, contudo são necessários estudos maiores para avaliarem variáveis relacionadas à fragilidade em diferentes realidades

Objective: to evaluate the prevalence and degrees of frailty in the elderly cared for in Primary Health Care, through the Edmonton Frail Scale. Method: The data were obtained through a previously prepared questionnaire. Except for sample losses and refusals, 118 elderly people participated in the study. Data collection was performed at the Basic Health Unit or at the elderly's home. Results: Among the 118 elderly people interviewed, there was a predominance of females (72%), the average age was approximately 71.55, corroborating also with other studies. Over these, the low level of education stood out. Regarding frailty in general, 28% (n = 3) of the interviewees obtained scores common to frailty, 32.2% (n = 38) were considered apparently vulnerable and 39.8% (n = 47) were not fragile. Conclusion: In view of the changes that the frail elderly can undergo with the progress of this problem, early interventions are needed that Primary Health Care is able to prioritize, however further studies are needed to assess variables related to frailty in different types of people

Objetivo: evaluar la prevalencia y grados de fragilidad en ancianos atendidos en Atención Primaria de Salud, a través de la Edmonton Frail Scale. Método: Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario elaborado previamente. A excepción de las pérdidas y negativas de la muestra, 118 personas mayores participaron en el estudio. La recogida de datos se realizó en la Unidad Básica de Salud o en el domicilio del anciano. Resultados: Entre los 118 ancianos entrevistados, hubo predominio del sexo femenino (72%), la edad promedio fue de aproximadamente 71,55 años, corroborando también con otros estudios. Sobre estos, se destacó el bajo nivel educativo. En cuanto a la fragilidad en general, el 28% (n = 3) de los entrevistados obtuvo puntuaciones comunes a la fragilidad, el 32,2% (n = 38) se consideró aparentemente vulnerable y el 39,8% (n = 47) no frágil. Conclusión: Considerando los cambios que pueden enfrentar los ancianos frágiles con el avance de esta problemática, se necesitan intervenciones tempranas, las cuales la Atención Primaria de Salud es capaz de priorizar, sin embargo, se necesitan estudios más amplios para evaluar variables relacionadas con la fragilidad en diferentes realidades

Saúde mental na atenção básica: possibilidades e fragilidades do acolhimento / Mental health in primary care: possibilities and weaknesses in reception / Salud mental en la atención primaria: posibilidades y fragilidades del acogimiento

Resumo Introdução Acolher pessoas em situação de sofrimento psíquico é primordial para sua inserção e permanência nos serviços de bases territoriais. Assim, se objetiva identificar - sob a ótica dos enfermeiros - as potencialidades e limitações da estratégia do acolhimento direcionada às demandas de saúde mental na Atenção Básica de um município do Nordeste brasileiro. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo descritivo e analítico com abordagem qualitativa, onde se realizou entrevista com roteiro semiestruturado a uma amostra de 20 enfermeiros(as) atuantes na Atenção Básica. Obedeceram-se aos preceitos da resolução 466/2012 durante a pesquisa. Com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer de número 2.065.085 em 16 de maio de 2017. Resultados: Foram organizadas três categorias a partir da análise do material: Compreensão do dispositivo acolhimento; Potencial do vínculo no acolhimento às demandas de saúde mental; Desafios para implementação do acolhimento em Saúde Mental na Atenção Básica. Discussão Mediatizado por tecnologias leves como a humanização, empatia, escuta ativa dos usuários e a corresponsabilização do cuidado, o acolhimento se torna potente e viável. Contudo, há limitações neste processo por despreparo dos(as) profissionais, aos problemas sociais da comunidade, aos vínculos fragilizados da família e a fragilidade da Rede de Atenção Psicossocial. Conclusões Como estratégias de enfrentamento sugere-se a interlocução entre os serviços da rede de saúde mental através de um fluxograma municipal; a educação permanente dos(as) profissionais atuantes nos serviços; e o apoio qualificado do Núcleo Ampliado da Saúde da Família junto às Unidades Básicas de Saúde.

Abstract Introduction It is fundamental to receive people undergoing psychic suffering for their inclusion and permanence in the territorial base services. Thus, the objective is to identify - from a nursing view - the potentialities and limitations of the reception strategy oriented to respond to mental care demands in Primary Care in a municipality of the Northeast region of Brazil. Materials and Methods A descriptive and analytical study with a qualitative approach was conducted through interviews with a semi-structured script to a sample of 20 nurses working in Primary Care. During research, standards of the resolution 466/2012 were followed. Approval was granted by the Research Ethics Committee under resolution 2,065,085 of May 16, 2017. Results Based on the material analysis, three categories were created: Understanding of reception strategy; potential of the bond in the reception of mental health demands; challenges for the implementation of Mental Health reception in Primary Care. Discussion Reception becomes potent and doable when instrumented by mild technologies such as humanization, empathy, active listening of users and care co-responsibility. However, there are limitations in this process due to the lack of preparation of professionals to deal with social problems of the community, weakened bonds of families, and fragility of the Psychosocial Care Network. Conclusions As strategies to deal with the above, it is suggested to have a dialog among the services of the mental health network through a municipal flow diagram, permanent training of professionals who provide these services, and qualified support from the Extended Core in Family Health at Primary Health Care Units.

Resumen Introducción Acoger personas en situación de sufrimiento psíquico es primordial para su inserción y permanencia en los servicios de bases territoriales. De este modo, el objetivo es identificar - según la óptica de los enfermeros - las potencialidades y limitaciones de la estrategia de acogimiento dirigida a responder las demandas de salud mental en la Atención Primaria de un municipio del Nordeste brasileño. Materiales y Métodos Se trata de un estudio descriptivo y analítico con un enfoque cualitativo, en el cual se realizó una entrevista con un guión semiestructurado a una muestra de 20 enfermeros(as) que se desempeñan en la Atención Primaria. Durante la investigación se observaron los preceptos de la resolución 466/2012. Se contó con la aprobación del Comité de Ética en Investigación según el dictamen número 2.065.085 del 16 de mayo de 2017. Resultados Se organizaron tres categorías basadas en el análisis del material: Comprensión del dispositivo de acogimiento; Potencial del vínculo en el acogimiento de las demandas de salud mental; Desafíos para la implementación del acogimiento en Salud Mental en la Atención Primaria. Discusión Instrumentado por tecnologías leves como la humanización, empatía, escucha activa de los usuarios y la corresponsabilización del cuidado, el acogimiento se vuelve potente y factible. Sin embargo, existen limitaciones en este proceso debido a la falta de preparación de los(as) profesionales para enfrentar los problemas sociales de la comunidad, los debilitados vínculos de la familia y la fragilidad de la Red de Atención Psicosocial. Conclusiones Como estrategias para enfrentar lo anterior se sugiere la interlocución entre los servicios de la red de salud mental a través de un diagrama de flujo municipal; la educación permanente de los(as) profesionales que se desempeñan en los servicios; y el apoyo calificado del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia ante las Unidades Primarias de Salud.

Representações dos estudantes de enfermagem sobre sexualidade: entre estereótipos e tabus / Representations of nursing students about sexuality: between stereotypes and taboos / Representaciones de los estudiantes de enfermería sobre la sexualidad: entre estereotipos y tabúes

Resumo Considerando a sexualidade como parte fundamental da vida humana, esse estudo buscou compreender como os estudantes de enfermagem representam a sexualidade. Optou-se por estudo com delineamento qualitativo, ancorado na teoria das Representações Sociais. A população do estudo foi composta por acadêmicos do curso de graduação em uma instituição pública. A coleta de dados foi realizada por meio da técnica de grupo focal, orientado por um roteiro. A análise foi realizada como auxílio do IRaMuTeQ versão 0.7 alpha 2 e embasada na Análise de Conteúdo. A sexualidade foi representada como algo a ser velado no âmbito familiar e escolar. Apesar da formação ter se revelado como um fator que contribuiu na mudança de concepção sobre a sexualidade, sentimentos como vergonha e timidez se fizeram presentes durante as práticas dos estudantes, constatando que as representações se ancoram em estereótipos e tabus. Assim, é visível a necessidade de mais espaços de discussão no meio acadêmico e na sociedade, de forma que não se limite à teoria, mas que compreenda também a prática.

Abstract Considering sexuality as a fundamental part of human life, the present study had the goal of understanding how Nursing students represent sexuality. We chose to make a qualitative research based on the Social Representation theory. The study sample was composed of undergraduate Nursing students enrolled in a public institution. The data collection was performed with the aid of the IRaMuTeQ software, version 0.7 alpha 2, and it was based on Content Analysis. Sexua-lity was represented as something that should remain hidden both in the context of school and within the family. Even though their training was a factor that contributed to their change in conception about sexua-lity, feelings such as shame and shyness were present during the practices of the students, which verified that the representations are based on stereotypes and taboos. Thus, there is a visible need for more spaces for discussions within the university and within society, but discussions that understand the practice, and are not limited to theory.

Resumen Considerando la sexualidad como parte fundamental de la vida humana, este estudio buscó comprender la representación que tienen al respecto los estudiantes de enfermería. Se optó por un estudio con delineamiento cualitativo, basado en la teoría de las Representaciones Sociales. La población del estudio se compuso por estudiantes de la carrera de grado de una institución pública. La recolección de datos se realizó por medio de la técnica de grupo focal, orientada por un guión. El análisis se realizó con la ayuda del IRaMuTeQ versión 0.7 alpha 2 y se basó en el Análisis de Contenido. La sexualidad se representa como un tema a mantener oculto en el ámbito familiar y escolar. Más allá que la formación se manifiesta como un factor que contribuye en el cambio de la concepción sobre la sexualidad, durante las prácticas de los estudiantes se hicieron presentes sentimientos como vergüenza y timidez, constatando que sus representaciones se aferran a estereotipos y tabúes. En este sentido, es visible la necesidad de más espacios de discusión en el medio académico y la sociedad, de manera que no se limite sólo a la teoría, sino que comprenda también la práctica.

Atendimento integral e comunitário em saúde mental: avanços e desafios da reforma psiquiátrica / Comprehensive and communal user embracement in mental health: progresses and challenges of the psychiatric reform / Atención integral y comunitaria en salud mental: avances y desafíos de la reforma psiquiátrica

Resumo Objetivou-se caracterizar e analisar a organização dos processos de trabalho em serviços de saúde mental no município de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo e documental, realizado entre julho e agosto de 2014. Coletaram-se os dados a partir de formulário baseado em instrumento validado para o estudo, considerando uma amostra de 402 prontuários. Para o processamento das análises estatísticas, utilizou-se o SPSS, versão 17.0. Observou-se um perfil de usuários predominantemente composto por mulheres na faixa etária adulta, com diagnóstico clínico de esquizofrenia, associado a outros diagnósticos clínicos. Quanto às internações em hospitais psiquiátricos antes e após o ingresso no serviço, notou-se redução estatisticamente significante. Como importante avanço, evidenciaram-se os elevados registros de oficinas realizadas. Como principal limitação do estudo, apontam-se falhas nos registros dos prontuários, mas que não os tornam menores ou irrelevantes. Reforça-se que o atendimento integral e de base comunitária ao usuário com transtorno mental e sua família, condizente com os preceitos reformistas, requer, entre outros, maiores investimentos na infraestrutura dos serviços, equipamentos e tecnologias, apoio institucional, capacitação e comprometimento da gestão nos processos de educação permanente.

Abstract The goal of the article was to characterize and analyze the organization of the work processes in mental health services in the municipality of Campina Grande, in the state of Paraíba, Brazil. It is a quantitative, retrospective and documentary study that was performed between July and August 2014. The data was collected from a form based on an instrument validated for the study, considering a sample composed of 402 medical records. In order to process the statistical analyses, we used the SPSS software, version 17.0. We observed that the users were predominantly adult women with a clinical diagnosis of schizophrenia associated with other clinical diagnoses. Regar-ding the admissions to psychiatric hospitals before and after enrolling in the service, we noticed a statistically significant reduction. The high number in the records of workshops held was an important progress. The main limitations of the study were the mistakes in the medical records, which do not make them less important or irrelevant, though. We stress that the comprehensive and communal embracement of the users with mental disorders and their families, which is in line with the psychiatric reform norms, requires, among other things, higher investments in the infrastructure of the services, equipment and technologies, institutional support, qualification and commitment of the management in the ongoing education processes.

Resumen Se buscó caracterizar y analizar la organización de los procesos de trabajo en servicios de salud mental en el municipio de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Se trata de un estudio cuantitativo, retrospectivo y documental, realizado entre julio y agosto del 2014. Se recolectaron los datos a partir de un formulario basado en el instrumento validado para el estudio, considerando una muestra de 402 historias clínicas. Para el procesamiento de los análisis estadísticos se utilizó el SPSS, versión 17.0. Se observó un perfil de usuarios predominantemente compuesto por mujeres de edad adulta, con diagnóstico clínico de esquizofrenia, asociado a otros diagnósticos clínicos. Respecto a las internaciones en hospitales psiquiátricos antes y después del ingreso al servicio, se observó una reducción estadísticamente significativa. Como avance importante se destacan los altos registros de talleres realizados. Como principal limitación del estudio se indican fallas en los registros de las historias clínicas, pero que no las hacen menos importantes o irrelevantes. Se hace énfasis en que la atención integral y de base comunitaria al usuario con trastorno mental y a su familia, de acuerdo con las políticas reformistas, requiere entre otros aspectos de mayores inversiones en la infraestructura de los servicios, equipos y tecnologías, apoyo institucional, capacitación y compromiso de la gestión en los procesos de educación permanente.

Aerobic exercise training induces an anti-apoptotic milieu in myocardial tissue / Treinamento físico aeróbico induz ambiente anti-apoptótico em tecido miocárdico / La práctica de ejercicio aeróbico induce un ambiente anti-apoptótico en tejido miocárdico

This study evaluated modulators of apoptosis in the myocardium of rats subjected to exercise training. Rats were assigned to non-trained and exercise-trained groups, respectively. The animals ran for 1 h per day, 6 times per week and, for a total of 13 weeks. The left ventricle was processed for analysis of gene and protein anti- (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, Survivin, ILK, Akt and pAkt) and pro- (Bad) apoptotic expression by real-time PCR (except for Akt and pAkt) and Western blot, respectively. The Bad mRNA (p<0.05), but not the protein expression (p = 0.19), was significantly lower after training. The exercise training significantly increased the gene and protein expression for all anti-apoptotic factors. However, a significant change in the c-IAP2 was seen only for gene expression (p<0.05). The present findings indicate that exercise can create a favorable milieu for the survival of cardiomyocytes when apoptosis is increased...

Este estudo analisou moduladores de apoptose no miocárdio de ratos submetidos a treinamento físico. Os ratos foram distribuídos nos seguintes grupos, respectivamente: não treinados; treinados. Os animais realizaram exercício em esteira (60 min./dia; 6 x semana) por 13 semanas. O ventrículo esquerdo foi processado para análise da expressão gênica e protéica de fatores anti-apoptóticos (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, Survivina, ILK, Akt e pAkt) e pro-apoptóticos (Bad) por PCR em tempo real (exceto Akt e pAkt) e Western blot, respectivamente. O teor de RNAm da Bad (p<0,05) foi significativamente reduzido após treinamento. Porém, a expressão protéica da Bad não foi diferente entre os grupos. A expressão gênica e proteica de todos os fatores anti-apoptóticos foi significativamente aumentada com o treinamento. A exceção foi para c-IAP2, que aumentou somente em nível transcripcional (p<0,05). Os achados deste estudo indicam que o exercício cria um ambiente favorável para sobrevivência dos cardiomiócitos a apoptose...

El estudio analizó moduladores de la apoptosis en el miocardio de ratas entrenadas físicamente. Las ratas se dividieron en no entrenado y entrenadas. Los animales se ha ejecutado (60 por día x 6 semanas) a las 13 semanas. El ventrículo izquierdo se procesan para el análisis de la expresión de sus genes y proteínas que inhiben (Bcl-2, c-IAP1, c-IAP2, survivina, ILK, Akt y pAkt) y causa (Bad) de la apoptosis por PCR en tiempo real (excepto Akt y pAkt) y Western blot. El nivel de ARNm de Bad (p<0,05) se redujo después de la entrenamiento, pero no era diferente de proteína. La expresión de los inhibidores de la apoptosis fue significativamente mayor con la entrenamiento. La excepción fue para c-IAP2, que aumentó sólo en el nivel transcripcional (p<0,05). Los resultados de este estudio indican que el ejercicio crea un entorno buen para la supervivencia de la apoptosis de los cardiomiocitos...

Efeito da natação na expressão de fatores regulatórios miogênicos durante o reparo do musculoesquelético de rato / Swimming influence on the expression of myogenic regulatory factors during skeletal muscle repair of rats

CONTEXTUALIZAÇÃO: O músculo esquelético tem a capacidade de adaptação frente a estímulos variados, tais como atividade contrátil, danos diretos e indiretos. Uma das modalidades terapêuticas utilizadas na reabilitação de disfunções musculoesqueléticas que vem demonstrando resultados positivos no tratamento e na prevenção de várias patologias é a terapia aquática. OBJETIVO: Analisar o efeito da natação na expressão dos fatores regulatórios miogênicos MyoD e miogenina durante o reparo do músculo esquelético de rato após criolesão. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar, divididos em 04 grupos: (1) Controle; (2) "Sham" (sem lesão, submetido a exposição do músculo tibial anterior (TA); (3) Criolesionado e (4) Criolesionado e submetido à natação, analisados em 7, 14 e 21 dias. A criolesão foi realizada por meio de duas aplicações, utilizando um bastão metálico de extremidade plana, resfriado em nitrogênio líquido diretamente no ventre muscular. O protocolo consistiu de sessões de natação com duração de 90 minutos, realizadas 6 vezes por semana. Ao término do protocolo os animais foram eutanasiados, os músculos TA foram removidos e o RNA total foi extraído. Em seguida, foi obtido o cDNA para a realização do PCR em tempo real utilizando primers específicos para MyoD e miogenina. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram uma redução na expressão de miogenina após 7 dias nos grupos criolesionado com (p<0.01) e sem (p<0.01) natação e após 14 no grupo criolesionado com natação (p<0.05) com relação aos grupos controle e "sham", respectivamente. Não encontramos diferenças entre os grupos criolesionados com (p>0.05) e sem natação (p>0.05). Com relação à expressão de MyoD não houve diferença entre os grupos avaliados. CONCLUSÃO: A natação não influenciou a expressão dos fatores regulatórios miogênicos durante o processo de reparo de músculo esquelético de rato após criolesão.

BACKGROUND: Skeletal muscle has the ability to adapt to several stimuli, such as contractile activity as well as direct and indirect damage. Aquatic therapy has been used in the rehabilitation of musculoskeletal disorders. In addition, it has demonstrated positive results in the therapeutic process and preventing several diseases.. OBJECTIVE: The aim of the present study was to analyze the effect of swimming on the expression of the myogenic regulatory factors MyoD and myogenin during the skeletal muscle repair process in rats following cryoinjury. METHODS: Forty Wistar rats were randomly divided into four groups: 1) Control; 2) Sham - non-muscle damaged, submitted to procedure for exposure of the tibialis anterior (TA) muscle; 3) Cryoinjured; and 4) Cryoinjured and submitted to swimming. Analyses were carried out at 7, 14 and 21 days. Cryoinjury was performed with two applications of the flat end of a metal rod previously cooled in liquid nitrogen directly to the belly of the TA muscle. The protocol consisted of 90-minute swimming sessions six times a week. At the end of the protocol, the animals were euthanized and the TA muscles were removed. Total RNA was extracted using the TRIzol reagent. Next, cDNA was obtained to perform real-time PCR using specific primers for MyoD and myogenin. RESULTS: The results showed a reduction in the expression of myogenin in the groups cryoinjury with p<0.01and without p <0.01 swimming after 7 days, and in group cryoinjury with swimming (p<0.05) after 14 days respect to the control groups and "sham", respectively. There were no differences between groups cryoinjury with (p> 0.05) and without (p>0.05) swimming. Regarding the expression of MyoD there was no difference between the groups. CONCLUSION: Swimming did not affect the expression of myogenic regulatory factors during the skeletal muscle repair process in rats following cryoinjury.

Nível de atividade física em professores da rede estadual de ensino / Physical activity levels in public school teachers / Nivel de actividad física en profesores de la red estatal de educación

OBJETIVO: Avaliar o nível de atividade física em professores da rede pública estadual de ensino. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com 1.681 professores de São Paulo, SP, em 2009. A versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física foi aplicada e o nível de atividade física dos professores foi categorizado em baixo, moderado ou alto. A amostra foi estratificada por idade, região da cidade e sexo. O teste de qui-quadrado foi aplicado nas comparações e o nível de significância adotado foi de p < 0,05. RESULTADOS: A prevalência de nível baixo de atividade física foi de 46,3 por cento, e os níveis moderado e alto representaram 42,7 por cento e 11 por cento, respectivamente. Níveis baixos de atividade física foram mais prevalentes em indivíduos de 31 a 42 anos (19,5 por cento) e menor prevalência foi observada de 55 a 66 anos (5,7 por cento). Níveis moderados e altos foram menos prevalentes em idade mais avançada. Mais professores apresentaram nível baixo (50,5 por cento) e alto (11,4 por cento) de atividade física na região leste em relação à sul (baixo: 48,6 por cento; alto: 8.1 por cento). O número de professores com nível moderado foi significativamente menor na região leste (38,1 por cento) comparada à sul (43,3 por cento). O número de homens com nível baixo (53 por cento) e alto (14,1 por cento) de atividade física foi significantemente maior que em mulheres (baixo: 42,9 por cento; alto: 9,4 por cento). A prevalência de homens com nível moderado (32,9 por cento) foi significativamente menor em comparação às mulheres (47,7 por cento). CONCLUSÕES: A prevalência de nível baixo de atividade física foi marcadamente elevada. Diferenças nas idades, regiões e sexos devem ser consideradas no planejamento e direcionamento de campanhas que visem promover aumento dos níveis de atividade física nessa população.

OBJECTIVE: To assess the level of physical activity in public school teachers. METHODS: Cross-sectional study conducted with 1,681 teachers from the city of São Paulo, southeastern Brazil, in 2009. The International Physical Activity Questionnaire short version was applied and the level of physical activity was categorized as low, moderate or high. The study sample was stratified by age, gender and area of the city (south and east). The chi-square test was used for comparisons at a 5 percent level of significance. RESULTS: The prevalence of low, moderate and high levels of physical activity was 46.3 percent, 42.7 percent and 11 percent, respectively. Low physical activity was more prevalent among those aged 31 to 42 years (19.5 percent) and less prevalent among those aged 55 to 66 (5.7 percent). Moderate and high levels of physical activity were less prevalent among older teachers. A greater proportion of teachers showed low and high levels of physical activity in the east compared to the south of the city (50.5 percent vs. 48.6 percent; 11.4 percent vs. 8.1 percent, respectively). The proportion of teachers reporting moderate physical activity was significantly lower in the east (38.1 percent) compared to the south of the city (43.3 percent). Low and high levels of physical activity were significantly higher in men than women (53 percent vs. 42.9 percent; 14.1 percent vs. 9.4 percent, respectively). The prevalence of moderate level of physical activity was significantly lower in men (32.9 percent) than women (47.7 percent). CONCLUSIONS: The prevalence of low physical activity was strikingly high. Variables such as age, gender and city area should be taken into account while planning and targeting campaigns aimed at promoting increased physical activity in this population.

OBJETIVO: Evaluar el nivel de actividad física en profesores de la red pública estatal de educación. MÉTODOS: Estudio transversal conducido con 1.681 profesores de Sao Paulo, sureste de Brasil, en 2009. La versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física fue aplicada y el nivel de actividad física de los profesores fue categorizado en bajo, moderado o alto. La muestra fue estratificada por edad, región de la ciudad y sexo. La prueba de chi-cuadrado fue aplicada en las comparaciones y el nivel de significancia adoptado fue de p<0,05. RESULTADOS: La prevalencia de nivel bajo de actividad física fue de 46,3 por ciento, y los niveles moderado y alto representaron 42,7 por ciento y 11 por ciento, respectivamente. Niveles bajos de actividad física fueron más prevalecientes en individuos de 31 a 42 años (19,5 por ciento) y menor prevalencia fue observada de 55 a 66 años (5,7 por ciento). Niveles moderados y altos fueron menos prevalecientes en edad más avanzada. Un mayor número de profesores presentó nivel bajo (50,5 por ciento) y alto (11,4 por ciento) de actividad física en la región este con relación a la sur (bajo: 48,6 por ciento; alto: 8,1 por ciento). El número de profesores con nivel moderado fue significativamente menor en la región este (38,1 por ciento) comparada con la región sur (43,3 por ciento). El número de hombres con nivel bajo (53 por ciento) y alto (14,1 por ciento) de actividad física fue significativamente mayor que el de las mujeres (bajo: 42,9 por ciento); alto: 9,4 por ciento). La prevalencia de hombres con nivel moderado (32,9 por ciento) fue significativamente menor en comparación con el de las mujeres (47,7 por ciento). CONCLUSIONES: La prevalencia de nivel bajo de actividad física fue marcadamente elevada. Diferencias en las edades, regiones y sexos deben ser consideradas en la planificación y direccionamiento de campañas que apuntan promover aumento de los niveles de actividad física en esta población.

Envolvimento do tabagismo e apoptose na patogênese da doença pulmonar obstrutiva crônica / Involvement of smoking and apoptosis in the pathogenesisof chronic obstructive pulmonary disease

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pela inflamação crônica das vias aéreas e destruição progressiva do parênquima pulmonar. Esse processo tem como principal fator desencadeante e perpetuante o uso do tabaco. Após a deflagração do início da doença, diversos mecanismos estão envolvidos no seu desenvolvimento; i.e, células inflamatórias nos pulmões (conduzindo à inflamação das vias aérea), desequilíbrio protease/antiprotease (resultando na destruição do parênquima pulmonar) e elevação do estresse oxidativo. É crescente o número de estudos sugerindo que a apoptose celular tem papel crucial na patogênese da DPOC. Este artigo objetiva revisar o envolvimento do tabagismo e da apoptose na patogênese da DPOC e suas interações com outros fatores que a determinam. Os pacientes com DPOC, mesmo após cessar o tabagismo, continuam a desenvolver ciclo de inflamação com níveis elevados de apoptose, o que parece conduzir ao declínio da função pulmonar e muscular periférica. A compreensão desses mecanismos pode ser um caminho para traçar novas estratégias terapêuticas para o manejo da DPOC.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by chronic airway inflammation and progressive destruction of lung parenchyma. The main triggering and perpetuating factor of this process is the use of tobacco. After the outbreak of the beginning of the disease, several mechanisms are involved in its development, eg. inflammatory cells in the lungs (leading to inflammation of the airways), protease/antiprotease imbalance (resulting in the destruction of lung parenchyma) and oxidative stress increase. A growing number of studies suggests that cellular apoptosis plays a crucial role in the pathogenesis of COPD. This paper aims at reviewing the involvement of smoking and apoptosis in the pathogenesis of COPD, besides its interactions with other factors that determine it. Patients with COPD, even after quitting smoking, continue to develop cycle of inflammation with high levels of apoptosis, which seems to lead to a decline of the pulmonary and peripheral muscle function. Understanding these mechanisms may be a way to establish new therapeutic strategies for management of COPD.

Correlation between immunoexpression of BCL-2 protein family with apoptosis index, cellular proliferation and survival in colorectal carcinomas

OBJECTIVES: To evaluate the Bcl-2, Bax, Bad and Bak immunoexpression in tumor and nontumorous tissue of 130 patients with colorectal carcinoma submitted to surgery at São Paulo Hospital, EPM/UNIFESP, from 2002 to 2005, and to correlate the immunoexpression data with the apoptotic index (AI, obtained by anti-cleaved caspase 3 and M30 labeling), cell proliferation score (CPS, obtained by Ki-67), immunoexpression of p53 and patient's clinical prognosis. RESULTS: Positive correlation was verified between Bcl-2 protein family in tumor and nontumor tissue. Only Bcl-2 protein correlated with IA and CPS in the tumor. Positive correlation was observed between pro-apoptotic proteins and Bcl-2 protein. In the adjacent mucosa, Bcl-2 correlated with Ki-67 and p53, but not with IA. Carcinomas exhibited higher immunoexpression of CPS and IA markers. No correlation occurred between immunoexpression data and patient survival. CONCLUSION: Positive correlation was observed between the pro-apoptotic proteins of the Bcl-2 family and the anti-apoptotic protein Bcl-2. In the adjacent nontumor mucosa, Bcl-2 correlated with Ki-67 and p53, but not with AI. Carcinomas presented greater immunoexpression for CPS and AI markers; however immunoexpression of these markers was not correlated with patient survival.

Estudo do grau de polarização linear em lesões de pele irradiadas com laser durante o processo de cicatrização / Study of linear polarization degree in skin lesions irradiated with laser during the healing process

Introdução: Alguns dos fatores determinantes na resposta fotobiológica da terapia laser em baixa intensidade são o estado fisiológico do tecido e as características ópticas do feixe, como a polarização de seu campo elétrico. Objetivos: Investigaram-se o grau e a preservação da polarização linear em amostras de pele de rato sadia e lesionada. Métodos: Criolesões foram realizadas no dorso de ratos e tratadas por quatro dias com 1J/cm2. O campo elétrico do laser foi alinhado a 0º e a 90º em relação à coluna vertebral dos animais. Resultados: A polarização foi mantida nas camadas superficiais da pele, sendo mais preservada na pele queimada. Durante o processo cicatricial, a lesão cujo campo elétrico foi alinhado a 0º em relação à coluna vertebral mostrou um grau de polarização semelhante àquele da pele sadia. Conclusões: O processo de reparação da pele foi influenciado pela polarização linear do feixe laser de He-Ne.

Introduction: The physiological conditions of tissue and optical characteristics of beam, like electric polarization, are some of the determining factors in the photobiological response of low intensity laser therapy. Objectives: The degree and preservation of linear polarization in samples of healthy and injured rat skin were investigated. Methods: Cryolesions were created in the lower back of rats and treated for four days with 1J/cm2. The laser electric was aligned in 0º and 90º to the backbone of the animals. Results: The polarization was maintained in the superficial layers of the skin, being better preserved in burned skin. During the wound healing, the lesion whose electric was aligned parallel to the spine showed a degree of bias similar to that of healthy skin. Conclusions: The repair process of skin was influenced by linear polarization of He-Ne laser beam.

Percepção dos pais sobre hábitos de sono de seus filhos - estudo piloto / Parent´s perception about sleeping habits of their children - pilot study

Introdução: O sono normal varia ao longo do desenvolvimento humano, sendo uma função biológica fundamental na qualidade de vida do homem. Quando ocorrem distúrbios do sono, esses são, muitas vezes, subdiagnosticados, podendo ser identificados por meio de questionários específicos, que são ferramentas de avaliação autoaplicável, as quais podem identificar sintomas dessa anomalia e possuem baixo custo. Objetivo: Avaliar a percepção dos pais ou responsáveis quanto à existência de eventuais sintomas de distúrbios do sono em seus filhos. Métodos: Foi aplicado o questionário do sono em 65 pais ou responsáveis de crianças com idade entre 2 e 16 anos, atendidas na Clínica de Odontopediatria da Uninove. Resultados: Do total da amostra, 35% apresentaram alguma doença respiratória e dentre os distúrbios do sono encontrados, verificou-se alta incidência de insônia. Conclusão: Constatou-se que a maioria dos pais ou responsáveis, aparentemente, desconhece o que são distúrbios do sono.

Introduction: Normal sleep varies over human development, being a fundamental biological role on his quality of life. When sleep disorders occurs, these are not always diagnosed, but they can be identified by specific questionnaires, assessment tools that are self-administered, identify symptoms of sleep disorders and have low cost. Objective: To evaluate parent?s or legal guardians? perceptions regarding the presence of sleep disorders symptoms in children. Method: It was applied a sleep questionnaire in 65 parents or guardians of children aged between 2 and 16 years treated by Uninove Pediatric Dentistry Clinic. Results: Thirty-five per cent of the sample has some respiratory disease, and, among other sleep disorders found, there was a high incidence of insomnia. Conclusion: It was found that the majority of parents or legal responsibles, apparently, does not know what sleep disorders are.

Modelos de hipertrofia e proteçäo cardíaca em ratos que expressam o gene da calicreína tecidual humana / Hypertrophy models and cardioprotection in transgenic harboring human tissue kallikrein gene

Para avaliar as açoes cardiovasculares das cininas, geramos uma linhagem de ratos transgênicos que expressam o gene da calicreína tecidual humana, TGR(hKLK1). Sob o controle do promotor da metalotioneína indutivo a zinco, o transgene foi expresso na maioria dos tecidos incluindo o coraçao, rins, pulmoes e cérebro. A calicreína tecidual humana foi detectada na urina dos animais transgênicos. Os ratos transgênicos apresentaram uma menor pressao arterial média em comparaçao com ratos controle. Após uma dieta suplementada em zinco, a pressao arterial média dos animais transgênicos foi bruscamente diminuída devido à ativaçao da expressao do transgene. O ritmo da pressao sangüínea nos períodos dia/noite apresentou-se diminuído significativamente nos animais TGR(hKLK1), entretanto o ritmo circadiano da freqüência cardíaca e atividade locomotora nao foram alterados. A induçao de hipertrofia cardíaca pelo tratamento com isoproterenol revelou um efeito protetor marcante do transgene da calicreína devido ao diminuído aumento da massa do coraçao nos animais transgênicos TGR(hKLK1). A expressao gênica do peptídeo natriurético atrial e colágeno III, marcadores moleculares de hipertrofia cardíaca e fibrose do miocárdio, após o tratamento com isoproterenol nos animais transgênicos TGR(hKLK1). O antagonista específico do receptor B2 de cininas, icatibant (HOE140), aboliu completamente esta cardioproteçao nos ratos transgênicos. Resultados comparáveis foram obtidos com o tratamento da linhagem transgênica com o hormônio da tireóide, com a coartaçao da aorta e com a geraçao de uma linhagem de ratos duplo transgênicos que expressam nao somente o gene da calicreína tecidual humana bem como o gene 2 da renina de camundongo. Nestes modelos, também foi observada uma cardioproteçao. Em conclusao, o sistema calicreína-cininas é um determinante importante na regulaçao da pressao arterial e no ritmicidade circadiana. Este sistema também exerce açoes anti-hipertróficas e anti fibróticas no coraçao